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对于怀孕前三个月的母亲来说,最重要的是提前流产,而与提前流产密不可分的两个数字是孕酮和HCG,所以怀孕前三个月的准妈妈们会更关注 "HCG "和 "孕酮"。HCG和孕酮与维持妊娠之间有什么联系?
头三个月的母亲最担心的是提前流产,而提前流产的两个不可分割的数据是黄体酮和HCG。HCG和孕酮与预防怀孕有什么关系?
什么是黄体酮?
孕酮是一种由卵巢黄体分泌的天然孕激素,对体内雌激素刺激的子宫内膜有明显的形态学影响。怀孕后,hCG刺激黄体产生孕酮,第7-9周逐渐过渡到胎盘生产,第10-11周胎盘孕酮生产明显增加。在怀孕早期,hCG水平因此很低,孕酮水平也不高,因为没有足够的hCG来刺激孕酮的产生。
当没有怀孕时,孕酮的主要作用是使月经发生。在怀孕期间,黄体酮可以起到镇定的作用,特别是在怀孕早期,胚胎还不能牢固地植入子宫,需要黄体酮来保护它。孕酮可以减少子宫收缩造成的冲击,使婴儿能够很好地安顿下来。当孕酮迅速下降,子宫内膜脱落时,hCG会增加一倍,胎儿会随着内膜脱落。
我为什么要检查孕酮?
如果孕酮水平低,这通常表明羊膜囊的质量不是很好,或者有宫外孕的可能。在正常妊娠中,孕酮水平通常在15ng/ml以上,大多数准妈妈的孕酮水平为25ng/ml。如果孕酮水平低于10ng/ml,则宫外孕的可能性很大。
什么是HCG?
HCG也被称为绒毛膜促性腺激素,是一种由胎儿产生的激素,与胚胎的质量直接相关。它是由身体在受精后第六天产生的,当精子和卵子相遇形成受精卵,逐渐从输卵管向子宫移动。它的主要功能是刺激黄体,促进雌激素和孕激素的持续分泌,以促进子宫内胎盘的形成,使胎盘生长和成熟。在怀孕的前8周开始快速生长以维持妊娠。然后逐渐减少,直到hCG的任务由胎盘的形成完成,胎盘实际上可以起到保护胚胎的作用。
HCG的主要功能是刺激黄体从月经体转变为妊娠体,同时促进雌激素和孕激素的持续产生,维持子宫内膜的形态,促进子宫蜕膜的形成,并使胎盘生长和成熟,这对维持妊娠至关重要。
用一个简单的比喻,HCG是受精卵能够扎根的营养介质,而孕酮是营养供应。
为什么测量HCG很重要?
在正常的早期妊娠中,血液中的β-HCG迅速上升,翻倍时间为1.7至2天,尿液和血液中的HCG水平相似,有轻微的昼夜变化。多胎妊娠、妊娠剧吐、绒毛膜癌和恒河猴不相容的患者的血液HCG浓度高于正常妊娠的妇女。
HCG测试用于确定胚胎的发育情况以及是否即将发生流产或甚至流产。HCG水平通常在48小时内翻倍,如果不能令人满意地翻倍,应考虑宫外孕或胚胎发育不良。
你了解黄体酮和HCG的变化吗?
由于HCG和孕酮对识别胎儿很重要,而这两个水平是不断变化的,许多准妈妈对确切的算法感到困惑。
HCG上升良好,孕酮下降
由于孕酮水平在妊娠早期波动很大,有时低至5纳克/毫升,所以孕酮水平低并不意味着胚胎发育异常。医生将根据具体情况决定是否有必要改变药物治疗方案。
孕酮是正常的,但HCG翻倍,不是很好
孕酮正常但HCG翻倍不好的情况非常罕见。由于HCG能促进孕酮的产生,所以HCG不佳一般意味着孕酮不佳。让我们在两种情况下具体说明如下。
1)孕酮正常,HCG翻倍 "相对 "不好。
也就是说,如果你有一天参加考试,数字上升了,但没有达到倍数,由一百或两百,那么就相对不好。如果你的HCG已经达到数万,那么它就不会像以前那样快速翻倍,速度会下降,这是正常的。
② 孕酮正常,HCG翻倍 "肯定 "不是好事。
绝对不好的是,当水平处于一个范围内时,比如说8天后才翻倍,那就不好了。这是因为低HCG很可能对胚胎本身不利,保持妊娠的意义不大。
HCG翻倍并不是好事,即使孕酮下降也是如此
如果HCG水平不是翻倍而是下降,而且孕酮也在下降,医生通常建议暂时保持妊娠,如果服用避孕药后没有改善,建议尽快流产。在这种情况下,很可能是胚胎本身不好,让孩子活着也没有意义。
HCG水平低会导致流产吗?
不存在太低的HCG,科学上说,HCG翻倍并不是好事。观察HCG是一个动态的生长过程,HCG的生长过程是你和你自己的数据之间的比较,和其他人的数据比较没有意义。HCG通常在48小时左右翻倍,如果翻倍效果不好,你需要考虑宫外孕或胚胎发育不良等情况。然而,仍有一些宫外孕(输卵管妊娠)的hCG翻倍是正常的,所以如果发现早期妊娠,超声扫描是必不可少的。
孕酮低意味着流产吗?
孕酮分泌本身是波动的,不可能根据一次测试得出结论。为了准确判断是否存在先兆子痫,还需要结合超声检查以及是否存在腹痛和出血等临床症状来检查动态和趋势。孕酮在怀孕第7和第8周之间波动是正常的,因为黄体在怀孕第6周开始萎缩,胎盘在怀孕第8周才建立并开始工作。此外,胎盘在怀孕第8周左右开始分泌孕酮,但由于它刚刚开始工作,难免会有压力,所以孕酮分泌会有波动。
孕酮低=需要节育?
许多孕妇可能遇到过这样的情况:她们有出血现象,超声检查正常,但血液检查结果是 "孕酮低"。许多医生建议母亲服用避孕药或注射避孕针,为了孩子,母亲会听从医生的建议。
临床上有很多案例,怀孕时出血,孕酮水平很低,但HCG水平正常。即使母亲出血,复查血液中的孕酮通常也是正常的。在这种情况下,通常不建议尝试避孕药,因为这不是由于激素水平低而导致的出血。
怀孕早期的出血是一种非常常见的情况,应该提醒准妈妈们注意不良的妊娠结果。然而,由于孕酮的不稳定性和不同的测试方法,结果往往有偏差,这就是为什么要使用孕酮和HCG联合测试。如果只有孕酮水平低而HCG水平正常,这要么是由于激素水平本身的原因,要么是激素水平的一次性变化,要么是测试中的错误,应该重复测试或HCG结果。
此外,医生应仔细询问病人的月经情况,并询问准妈妈在怀孕前是否有任何异常情况,如月经间隔时间短、月经不调等,以排除黄体功能不全等问题是导致出血和孕酮水平低的原因。医生不应简单地建议服用避孕药,而应仔细调查出血的原因,全面分析检查结果,而不是将治疗取决于某个特定的结果。大多数妊娠出血是由于胚胎异常或其他原因造成的,而荷尔蒙异常只占一小部分。盲目节育有时会干扰正常的诊断和治疗。
黄体酮是否安全?
目前临床上使用的黄体酮注射液是来自于大豆、山药和其他经过一系列化学修饰的物质的天然黄体酮。由于其来源广泛,制造工艺简单,产量高,是一种罕见的、临床上有用的和廉价的药物。
孕酮的主要作用是降低子宫肌肉的兴奋性并抑制其活动。生殖免疫学认为,孕激素能抑制怀孕期间母体对胎儿的排斥反应,从而保护胎儿。孕酮对胎儿有安抚作用是不争的事实,但仍有很多人担心它对胎儿健康的影响,医生的