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分享微头条的问题和答案。为什么我在45岁时不能在正常月经下怀孕?医生们想要答案!
随着二胎政策的放开,许多妇女已经成为两个孩子的母亲,包括年长的朋友。45岁的妹妹仍然有正常的月经,为什么她不能怀孕?
正如歌中所说,星星还是一样,月亮还是一样。但是随着女性年龄的增长,她们的月经还是一样的有规律,但是她们的卵巢却不像年轻时那样容光焕发。
卵子的损失从胎儿期开始,一直持续到绝经期结束。女孩出生时,卵巢中有100万到200万个卵子,到了青春期还有30万到40万个,在一个正常女性的一生中,只有大约400到500个卵泡发育成成熟的卵泡并发生排卵,那么其他的卵泡去哪里了?答案是闭锁。
卵泡经历了一个不断发展和不断闭锁的过程,在37岁时加速发展。在绝经时,大约有100个卵泡细胞留在卵巢中。
随着时间的推移,不仅鸡蛋的数量减少,而且其质量也下降了。这种下降的结果是染色体异常的胚胎数量增加,自然流产率高,怀孕率低,45岁以后卵子的非整倍体发生率接近100%。
生育能力也对年轻女性有益吗?是的。年龄≥35岁的妇女现在在医学上被定义为老年妇女。老年妇女生育的特点是不孕不育的发生率增加,流产率增加,35岁以上妇女的自然流产率明显增加,到45岁时达到50%。胎儿畸形的发生率增加,妊娠并发症增加。试管婴儿的成功率很低,而且在38岁以后明显下降。
2012年加拿大妇产科协会指南指出,35至44岁的孕妇的自然流产率为40%,45岁以上的孕妇的自然流产率为60至65%。
自然怀孕率随着年龄的增长而下降,女性的自然受孕能力在35岁时就会下降,一个自然年的累计受孕率约为75%,40岁后下降得更快,直到35岁时生育率减半。最后一次怀孕的平均年龄为40.9岁。从46岁左右开始,怀孕率基本为0%。
我相信,许多妇女会失望地发现,只要思想不失败,解决办法总是比困难多。
我们能否对高龄(≥35岁)妇女生育率的下降做些什么?
35岁以上的妇女如果在没有避孕的情况下尝试怀孕至少6个月,不应盲目等待,而应尽快到正规的妇科或医院生育中心就诊,以便医生进行全面的临床评估,并对你进行适当的治疗。
高龄辅助受孕指南的建议如下。评估主要涉及卵巢储备功能的评价(血清学和超声波),主要的治疗方案是辅助生殖技术。对于拥有辅助生殖技术成果的高龄妇女,医生还注意排除不利的胎儿结果和风险,并防止母亲因高龄而预后不良。
最后,这次怀孕需要有一个好的宝宝出来,而高龄产妇自己在怀孕期间也需要身体健康,这样我们才能期待一个好的结果。
如果你的年龄超过40岁,甚至45岁,想生孩子,你应该怎么办?
傅红医生建议,在准备怀孕时,你应该首先进行妇科检查,以评估你的生育能力。
年龄是衡量妇女生育能力的最重要指标,生育潜力从35岁开始下降,然后迅速减少。
除了你的年龄,你还需要做基础性激素测试,在月经的第2至4天空腹进行。这包括基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)和催乳素(PRL)。
结果被解释如下。
[1)基础FSH(bFSH)随年龄增长而增加。一般来说,bFSH水平低于10 IU/L被认为表示卵巢储备功能正常;连续2个周期的bFSH水平高于10-15 IU/L表示卵巢功能差;连续2个周期的bFSH水平为20-40 IU/L表示隐性卵巢衰竭;连续2个周期的bFSH水平为>40 IU/L表示卵巢衰竭。
2.FSH/LH比率为3表示卵巢储备功能和反应能力下降,周期性流产率增加。
3.bE2水平在生育力下降的早期阶段保持正常或轻微升高,但随着年龄增长和卵巢功能衰退而逐渐下降。如果bE2>80 ng/L,无论年龄和FSH如何,这表明卵泡发育迅速,卵巢储备功能降低。如果bE2下降,FSH≥40 IU/L,这表明卵巢功能衰竭。
血清中的抗苗勒氏管激素(amh)和抑制素B(INH-B)也是卵巢储备的标志物。amh可以在月经周期的任何时候检测到,是卵巢储备的较好标志。
窦性卵泡的数量(AFC,直径为10毫米的小卵泡的数量)可以通过阴道超声测量。AFC与年龄呈负相关,在早期卵泡期更准确;目前AFC为5被用作预测卵巢储备减少的指标。
许多妇女在获得成功和名声之前不会想到要孩子,如果她们不容易怀孕,不是有试管婴儿吗?依靠试管婴儿技术来治疗不孕不育是正确的决定吗?
严峻的临床数据说,45岁以上的妇女做试管婴儿的成功率很低,或者怀孕后流产的机会增加。老年妇女也更有可能导致试管婴儿治疗失败。
这就是为什么 "莫等闲,白了少年头,空悲切 "这句话在生育问题上是如此贴切。
妇女的最佳生育年龄是25至29岁。在这个年龄段,即使发生不孕不育,试管婴儿的成功率也比较高。
说到点子上了!
对于高龄妇女来说,无论她们是自然受孕还是接受试管婴儿,流产的风险和各种合并症的风险都会增加。想要宝宝的女性应该做好心理和生理上的准备,在出现异常情况后,比如怀孕不容易,傅红医生建议积极到正规医院就诊,并配合医生积极治疗,共同争取好孕!