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今天我们和大家聊一聊缺铁性贫血,为什么突然一棍子打死,因为这个病在育龄妇女中比较常见,如果有贫血的话建议在怀孕前纠正贫血,我国孕产妇贫血的发病率,特别是孕晚期的发病率在40%左右,这是前几年的统计,经过这么多年的医学发展,产检的普及率可能有所下降。
缺铁性贫血,顾名思义,就是由缺铁引起的贫血。铁是造血的重要原料,参与血红蛋白的合成,所以我们出现缺铁的原因主要有两个:消耗过多和摄入不足。这里我们只谈育龄妇女,不谈老人和儿童。
摄入不足,说得好听一点,就是平时饮食结构不合理,挑食,还有一种情况就是吸收障碍。消耗过多是由于失血过多,月经量大,恶性肿瘤等其他疾病引起的继发性贫血,或妊娠后期体内血容量激增而引起的贫血。
我们体内一般都有储存的铁和游离的铁,就像过日子一样基本上每个人都有一些积蓄(储存的铁)和流动资金(游离的铁),通常这些流动资金足够日常开支,但是及时这个月赚的钱少了(铁摄入量不足)或者开支大了(铁消耗量增加)怎么办,手里的流动资金(游离的铁)少了那怎么办?
为了保证日常开支(游离铁)的充足,我们必须拿出一部分储蓄(储存铁)来支付日常开支(游离铁),以维持我们的日常生活。事实上,这个时候你已经捉襟见肘了。如果你尽力挣钱(补铁),弥补从储蓄中取出的部分,你还可以过这种生活,但如果继续这样下去,那么你将无法过这种生活。
当你有轻度贫血时根据情况可以选择调整饮食,口服补铁,当情况严重时,尽量有条件的给予抗贫血治疗或积极治疗原有疾病。
孕妇在孕晚期由于循环血量的增加,会引起贫血,该怎么办?
一:科学合理的饮食从怀孕开始,我建议每个有条件的孕妇在怀孕的时候定期去看营养科,不仅可以保证自己合理的摄入营养物质,还可以帮助我们控制包括胎儿在内的体重,不至于输出巨大儿和超重儿。
二:只有合理饮食,准备足够的储存铁,才能在孕晚期保护你和胎儿。如果你没有条件看营养师,那么你应该多吃一些富含优质蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼尤其是深海鱼和瘦肉、虾和豆类。富含维生素C的食物新鲜水果和绿色蔬菜、橙子、猕猴桃等。维生素C具有参与造血和促进铁的吸收和利用的功能。富含铁的食物鸡肝、猪肝、牛羊肾、瘦肉、蛋黄、海带、黑芝麻、芝麻酱、黑木耳、大豆、蘑菇、油菜、芹菜等。
贫血的危害又有哪些呢?这里我们只针对育龄妇女,当缺铁严重时,会对神经系统、循环系统、呼吸系统造成危害,患者会出现烦躁、头晕头痛、舌乳头萎缩、吞咽困难,甚至并发贫血性心脏病。孕妇严重贫血可能影响胎儿发育,导致胎儿缺氧和生长迟缓。
下面是我的一个例子。很多患者可能会在我的朋友圈里看到我的化验结果贴。正常女性是110-150g/L,而我从高中开始就把血红蛋白维持在100g/L,也就是10g左右,偶尔会降到9g。我一直有一种虚弱心慌的感觉,经常感到疲惫,脸色发黄,不能做剧烈运动,整天懒洋洋的,而且我个人我是一个严重挑食的人,不吃绿叶菜,不喜欢吃肉,米面麻辣火锅我最喜欢,吃一口菠菜比你从我手里拿一包糖更让我心烦~~。